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La canalolitiasi: i calcoletti nell'orecchio!

Vertigini ed Ipoacusia - Vertigini

La canalolitiasi

Essa è causata dal distacco degli otoliti da un piccolo ed importantissimo organo dell'equilibrio definito utricolo. Questo organo ci permette, insieme ad un altro definito sacculo, di percepire le accelerazioni gravitarie (es.: l'automobile che procede in avanti o in retromarcia, l'ascensore che sale). Sono gli otoliti che facendo pressione su questo organo permettono di generare le informazioni necessarie al cervello. Un loro distacco, per cause traumatiche, di cattiva circolazione sanguigna, per fattori metabolici (diabete, ipercolesterolemia, ipretrigliceridemia, iperuricemia) o per cause idiopatiche (cioè che ancora non si conoscono), determina la vertigine posizionale poichè gli otoliti entrano nei canali semicircolari, organi che rilevano le accelerazioni angolari (es.: la rotazione della testa , l'inclinazione laterale, in basso, in alto della stessa). Questi microscopici sassolini, galleggiando nel liquido contenuto in questi canali, stimolano il cervello evocando un nistagmo (movimento involontario degli occhi) che dà una illusione di movimento dell'ambiente circostante soltanto quando il soggetto si muove (di solito stendendosi a letto, girandosi nel letto , alzando la testa per prendere qualcosa da un mobile etc).

La Diagnosi e la Terapia

La diagnosi si raggiunge eseguendo le manovre diagnostiche di posizionamento. Queste consistono nel far eseguire su un lettino movimenti rapidi al tronco ed alla testa del paziente che evochino un nistagmo e quindi dei sintomi tipici delle sue crisi vertiginose.

Una volta individuato il lato malato si eseguirano manovre terapeutiche liberatorie con il fine di riposizionare gli otoliti al di fuori dei canali semicircolari.

La manovra diagnostica diventa allo stesso tempo terapeutica!

Il paziente assumerà per circa 15 - 20 giorni dei farmaci che migliorano il compenso vestibolare e riducono la sintomatologia neuro-vegetativa associata (nausea, vomito ed instabilità).



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